Cirugía lumbar hace referencia a cualquier tipo de cirugía de la columna lumbar, o baja espalda, entre uno o más de los niveles L1-S1.
Hay dos tipos generales de cirugía de la columna lumbar que comprenden los procedimientos quirúrgicos más comunes de la espalda baja.
Descompresión lumbar
Es objetivo de la cirugía de descompresión suele ser el alivio del dolor causado por un pinzamiento de la raíz del nervio. Hay dos causas comunes de presión sobre la raíz de un nervio lumbar: por una hernia discal lumbar o por una estenosis espinal lumbar.
Este tipo de dolor suele denominarse radiculopatía o ciática.
Una cirugía de descompresión consiste en la extracción de una pequeña parte del hueso sobre la raíz nerviosa y/o material del disco por debajo de la raíz nerviosa para aliviar el pinzamiento del nervio y ofrecer más espacio para que sane el nervio. Los tipos más comunes de cirugía de descompresión son microdiscectomía y laminectomía .
Véase Cirugía de espalda para la descompresión lumbar
Hay algunas alternativas disponibles a los dos procedimientos estándar descritos, como el procedimiento X-STOP, que es una opción posible a la laminectomía para la estenosis espinal lumbar.
Fusión lumbar
El objetivo de la fusión lumbar es detener el dolor en un segmento doloroso al movimiento en la espalda baja. Por lo general, este tipo de cirugía se realiza para aliviar el dolor y la incapacidad causados por la enfermedad degenerativa de disco lumbar o por una espondilolistesis. Una cirugía de artrodesis vertebral implica el uso de un injerto óseo para detener el movimiento en un segmento vertebral doloroso, que a su vez debería disminuir el dolor que se genera desde la articulación. Generalmente, la instrumentación de cirugía vertebral (dispositivos médicos), los procedimientos de injerto óseo y los estimuladores de crecimiento óseo se utilizan junto con la artrodesis vertebral.
Véase Cirugía de artrodesis vertebral lumbar
También hay muchas estrategias quirúrgicas para la realización de la artrodesis vertebral, como artrodesis intersomática lumbar anterior, artrodesis intersomática lumbar posterior, artrodesis intersomática lateral extrema, artrodesis intersomática lumbar transforaminal, artrodesis posterolateral, artrodesis anterior/posterior y ciertas estrategias mínimamente invasivas.
Además de las afecciones comentadas, la descompresión y/o la artrodesis vertebral pueden ser realizadas para otros tipos de patologías de la columna lumbar, como infecciones o tumores.
